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发布时间:2023-06-14

昏迷抢救预案  问病史应注意1、询问昏迷发生的前后经过,有否进食、服用**和其他物质,以及患者被发现时的环境情况,以确定有无电击伤、煤气中毒等。2、昏迷的发生是否突然或逐渐形成,有否伴随症状,如抽搐、呕吐、发热等。3、昏迷前有否特殊**,如传染病、糖尿病、肝硬化、慢性肾功能不全、心脏病、原发性高血压病等。  必要的体格检查1、皮肤皮肤湿冷并苍白者表示休克存在,如失血、单纯的发绀可能有化学中毒;皮肤高热而干可能为中暑;皮肤出血点是细菌感染或出血倾向的体征;皮肤黄疸为肝脏病;皮肤潮红为酒精中毒。2、气味尿毒症为氨味,糖尿病常有烂水果味,肝昏迷常伴有肝腥味,酒精中毒常带乙醇味,家药中毒常伴有刺鼻子的气味。3、呼吸与脉搏库氏呼吸提示酸中毒,呼吸深而慢是颅内高压或者**中毒的表现。呼吸呈现叹息样,并带鼾声为脑血管意外的表现,心律失常或杂音常提示心脏病。4、头颅部检查头颅有否血肿、骨折、耳、鼻孔有否出血或溢液。一侧瞳孔散大常提示颞叶沟回脑疝形成。两侧瞳孔小提示**中毒,两侧瞳孔小合并肢体瘫痪提示脑桥出血。双侧瞳孔散大,提示巴比妥类药物中毒,颈项强直提示颅内感染或出血,必要时做眼底检查。5、体温高体

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